安徽一男子爬山，摔了一跤竟然把心脏摔裂了……

“没想到，摔了一跤竟然把心脏摔裂了，差点把命摔没了。”安庆潜山的谢先生回想起几日前外出游山时发生的那一幕仍心有余悸。

到底是怎么回事呢？

发生了什么样的情况？

摔跤“心碎”命悬一线

谢先生今年51岁，前些日子天气晴暖，谢先生开车带家人外出游山。下山途中，前方一块石头拦住了去路。谢先生下车移开路边的石头，没想到车突然失控下滑，撞倒了谢先生从山坡上滚下摔到10米远处。谢先生当时感到胸部疼痛难忍，大汗淋漓。在当地医院，胸部CT提示双肺挫伤伴胸腔积液并考虑主动脉夹层可能，家人赶紧将他送到安医大一附院就诊。

外院胸部CT：主动脉壁增厚

主动脉CTA检查后，明确诊断主动脉夹层（Stanford B型）。谢先生来到医院时，生命体征不稳定，烦躁不安、四肢湿冷、血压90/60mmHg，有明显休克表现。

妙手“补心”转危为安

两位主任医生立即赶往手术室，为谢先生行主动脉夹层腔内隔绝术，术中造影见主动脉血肿持续增大，血压心率极不稳定。医生即刻植入覆膜支架封闭破口，谢先生的生命体征立即稳定下来，两小时后清醒。术后第一天，拔除气管插管，术后第二天就返回了普通病房。

小贴士

外伤给人带来的第一印象大多是骨折、脏器破裂、颅脑外伤等。其实还有一种罕见、不为人知的病死率极高的“隐秘杀手”——创伤性主动脉夹层。葛圣林主任表示，大家都听说过胃粘膜损伤、溃疡、胃出血，而主动脉血管损伤、溃疡很少提及。瞬间致死的主动脉夹层，许多人并不了解。“我们可以简单理解是主动脉壁内膜的完整性被破坏，大量的血液冲击损伤的主动脉壁，形成血肿，任何微弱刺激均可导致血肿破裂后大出血死亡，病情极其凶险。患者都要经历撕心裂肺的剧痛，如不能及时就医很可能丧失生命。创伤性主动脉夹层发病率更低，但最为致命，死亡率极高，易漏诊。”

心脏是人体的发动机，一旦“罢工”可能就意味着死亡。但其实在心脏出现问题很早之前，你身上很多特征已经在告诉你“你比别人更容易得心脏病，要小心！”

6个看似与心脏病无关症状，别大意

耳垂折痕

如果一边或者两边的耳垂中间，有一条斜的凹纹、折痕，可能意味着动脉堵塞，也就是心脏不能正常工作的信号。

即使以前没有任何心脏的问题，也没有糖尿病等可能导致心脏病的慢性疾病，一旦发现了耳垂折痕，也需要引起注意。

口臭

总是有难闻的口气，可能会想到是“上火”或消化系统有问题。别以为这是小问题而大意。口臭，说明你有牙齿方面的疾病，口腔里的细菌在大量繁殖。

如果合并有牙病，经常有牙龈出血症状，那么口腔中的细菌就可能由牙周血管进入血液，形成小血栓，进而引发心脏病。

反之，治疗好了牙病和口臭，能降低患心脏病的风险。

运动时打哈欠

打哈欠可以让人吸进去更多的氧气，给大脑和血液补氧。

但如果你总是在运动过程中打哈欠，可能意味着你的心脏或血液系统出现了问题，在你运动时无法及时供给氧气，导致你必须经常打哈欠来补充。

无名指短粗

如果你的无名指与食指的长度相同，那么你在四五十岁期间很可能会患上心脏病，尤其是男性，要更加注意！

无名指比较长，说明你在妈妈肚子里的时候接触到太多睾酮，虽然没有明显伤害，但会增加你得心脏病的风险。

站起身时感觉头晕

很多人突然站起身都会感觉到头晕，这属于体位性眩晕，一般正常人只会持续1~2秒钟。

如果你起身后头晕症状需要好几分钟才能恢复正常，说明你的血液循环可能出现问题了，你患上心脏病的可能性要正常人高很多。

不长痘痘

虽然长痘痘会影响颜值，但你年老时得冠心病的风险会比较低。

因为让你长痘痘的睾丸激素对预防心脏病有一定效果，所以有时长痘痘不见得是件坏事。

心脏问题，该检查什么项目？

心脏有毛病，应该检查什么项目，还要具体看心脏毛病具体的表现。比如临床上最常见的就是胸痛，怀疑是心绞痛或心肌梗死时，常规需要做心电图，初步评估心肌缺血情况，还要查心肌酶等，对冠心病进行危险分层评估。另外血脂、血糖等其他检查也起到辅助诊断作用。当然心电图对冠心病的诊断意义有限（急性心梗除外），对疑似冠心病患者心电图又不能确诊的，临床上常用的方法还有：

1、动态心电图，主要是看胸痛时是否有对应的心电图心肌缺血表现，还可发现无症状性心肌缺血的情况。

2、 运动平板试验。就是患者带个监护，在一个像跑步机一样的机器上跑步，把心率提起来，看看运动时是否有心肌缺血的表现。但由于比较费时费力，且有一定风险，不少医院不愿意开展该项目。

3、 冠脉CTA。就是在胳膊上打个留置针，然后推点造影剂，然后像拍肺CT那样对心脏的血管进行CT扫描。冠脉CTA对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5％和97.2％，阳性预测值和阴性预测值分别为82.4％和98.1％。冠脉CTA门诊就可以做，属于无创检查，适合不愿意做冠脉造影的患者。

4、冠状动脉造影。冠脉造影目前仍是冠心病诊断的金指标，不过属于有创检查，且需要住院。

如果是心悸，怀疑心律失常的，首先所需要做的检查是心电图、动态心电图，明确心律失常的种类，对于一些特殊的心律失常，如房颤要做射频消融术前还要做个食道超声看看心脏里有无血栓。另外对于心律失常有时还要进行病因检查（是什么原因造成的心律失常），有时会做冠脉造影等检查。

如果是胸闷，怀疑心衰的，临床上需要做的有BNP/NT-ProBNP检查，心超检查。

如果是心脏有杂音，怀疑有先天性心脏病或心脏瓣膜病的，常规需要心脏彩超检查。

对于一些心肌病，有时候还要进行基因等相关检查。

来源：张薇 王亚朋 市场星报、安徽财经网、掌中安徽记者 马冰璐

综合好大夫在线、网络等整理

实习生：朱明希、宣智丽

编辑：阿九